Підручник
2009г
408стор
Підруч. для мед. ВНЗ ІІІ-ІV рів. акред. У сучасних умовах у сфері поліпшення якості підготовки студентів-медиків і поглиблення їхніх знань у галузі акушерства гостро постала потреба у виданні підручника, який би висвітлював акту-альні питання акушерства і відповідав чинним навчальним програмам. Підручник створено відповідно до нової програми з акушерства та згідно з вимогами Болонського процесу. У підручнику описано сучасні досягнення вітчизняної та світової акушерської науки, розглянуто фізіологічні аспекти вагітності та пологів, основні чинники етіології, патогенезу, клініки, діагностики, лікування і профілактики захворювань під час вагітності, пологів та післяпологового періоду. Основи організації акушерської допомоги в Україні подано з урахуванням наказів МОЗ Ук-раїни, клінічних протоколів, стандартів медичної освіти.
Для студентів вищих медичних навчальних закладів III—IV рівнів акредитації.
Зміст:
Список скорочень
Роздiл 1. Запліднення, ембріогенез, критичні періоди онтогенезу (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, В.В. Лазуренко)
Запліднення
Гаметогенез
Запліднення
Бластогенез8
Iмплантація
Ембріогене
Навколоплідні води
Плацента
Пуповина
Послід
Критичні періоди онтогенезу
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 2. Зміни в організмі жінки в період вагітності.
Гігієна і харчування вагітних. Вплив шкідливих факторів на плід (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, Б.М. Венцківський, Л.В. Потапова)
Центральна нервова система
Ендокринна система
Iмунна система
Обмін речовин
Серцево-судинна система
Органи кровотворення
Дихальна система
Кислотно-основний стан
Травна система
Сечова система
Опорно-руховий апарат
Шкіра
Маса тіла
Грудні залози
Статеві органи
Режим і гігієна вагітних
Харчування вагітних
Вплив шкідливих факторів на плід
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 3. Методи дослідження в акушерстві та перинатології. Діагностика і ведення вагітності (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, Л.В. Потапова)
Порядок збирання анамнезу
Об’єктивне акушерське обстеження
Загальне обстеження
Спеціальне акушерське дослідження
Діагностика вагітності в ранніх термінах
Лабораторно-інструментальна діагностика вагітності
Діагностика вагітності в пізніх термінах
Визначення терміну вагітності
Визначення терміну пологів
Методи оцінювання стану плода
Неінвазивні методи
Інвазивні методи
Діагностика внутрішньоутробної загибелі плода
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 4. Жіночий таз. Тазове дно. Плід як об’єкт пологів. Біомеханізм пологів при головному і тазовому передлежанні(В.І. Грищенко, М.О. Щербина, В.В. Лазуренко)
Жіночий таз
Тазове дно
Плід як об’єкт пологів
Біомеханізм пологів при головному і тазовому передлежанні
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 5. Причини початку пологів. Зганяльні сили. Клінічна картина, ведення і знеболення пологів (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, В.В. Лазуренко)
Причини початку пологів
Оцінювання біологічної готовності організму вагітної до пологів
Провісники пологів
Зганяльні пологові сили
Клінічна картина, ведення і знеболення пологів
Використання партограми у веденні пологів
Стан плода
Перебіг пологів
Стан роділлі
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 6. Фізіологія післяпологового періоду і періоду новонародженості (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, О.В. Мерцалова)
Фізіологія післяпологового періоду
Iнволюція статевих органів
Основні принципи ведення післяпологового періоду
Фізіологія періоду новонародженості
Ведення періоду новонародженості
Вакцинація
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 7. Багатоплідна вагітність (В.І. Грищенко, І.М. Щербина)
Типи близнюків
Діагностика багатоплідної вагітності
Ведення багатоплідної вагітності
Внутрішньоутробна загибель одного з плодів
Природжені вади розвитку
Розродження при багатоплідній вагітності
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 8. Розгинальні, тазові передлежання та неправильні положення плода
(В.І. Грищенко, М.О. Щербина, О.П. Ліпко)
Розгинальні передлежання голівки плода
Передньоголовне передлежання
Лобове передлежання
Лицеве передлежання
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Тазові передлежання плода
Етіологія тазових передлежань
Класифікація тазових передлежань
Діагностика тазових передлежань
Перебіг пологів при тазових передлежаннях
Ведення вагітності при тазових передлежаннях
Методи коригувальної гімнастики
Ведення пологів при тазових передлежаннях
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Неправильні положення плода
Діагностика поперечного і косого положень плода
Клінічний перебіг і ведення вагітності та пологів
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 9. Невиношування і переношування вагітності (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, Л.В. Потапова)
Невиношування вагітності
Класифікація
Діагностика
Загрозливий аборт
Аборт, що розпочався
Аборт в ходу
Аборт неповний і повний
Аборт, що не відбувся
Лікування невиношування вагітності
Передчасні пологи
Переношена вагітність
Діагностика переношеної вагітност
Акушерська тактика при переношеній вагітності
Тестові запитання
Ситуаційні задач
Роздiл 10. Аномалії кісткового таза (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, В.В. Лазуренко)
Анатомічно вузький таз
Клінічно вузький таз
Тестові запитання
Ситуаційні задач
Роздiл 11. Пологовий травматизм роділлі і плода (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, Л.В. Потапова)
Пологовий травматизм роділлі
Розриви слизової оболонки вульви і піхви
Розриви варикозних вузлів вульви і піхви
Гематоми зовнішніх статевих органів і піхви
Розриви промежини
Розриви шийки матки
Розриви матки
Виворіт матки
Розходження і розриви симфізу
Післяпологові фістули
Пологові травми плода
Кефалогематома
Тріщини і переломи кісток черепа
Внутрішньочерепні пологові травми
Пологова травма спинного мозку
Травми ключиці та кінцівок
Субкапсулярна гематома печінки, крововилив у надниркові залози
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 12. Прееклампсія та еклампсія вагітних (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, Б.М. Венцківський, О.В. Мерцалова, М.Г. Грищенко)
Прееклампсія
Класифікація
Етіологія та патогенез
Клінічна картина та діагностика
Лікарська тактика
Прееклампсія легкого ступеня
Прееклампсія середнього ступеня тяжкості
Прееклампсія тяжкого ступеня
Прееклампсія в післяпологовий період
Еклампсія
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 13. Плацентарні ускладнення (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, О.П. Ліпко)
Передлежання плаценти
Класифікація
Етіологія та патогенез
Клінічна картина та діагностика
Лікування, тактика ведення вагітності та пологів
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Класифікація
Етіологія та патогенез
Клінічна картина та діагностика
Лікування
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 14. Плацентарна недостатність. Дистрес плода. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, О.В. Мерцалова)
Плацентарна недостатність, дистрес плода
Синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 15. Ізосерологічна несумісність крові вагітної і плода (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, О.П. Ліпко)
Етіологія та патогенез
Клінічна картина гемолітичної хвороби
Класифікація і клінічна характеристика основних форм гемолітичної хвороби
Діагностика імунологічного конфлікту
Iмунологічний аналіз
Генотип крові батька
Ультразвукове дослідження
Амніоцентез
Лікування гемолітичної хвороби плода
Ведення пологів
Лікування гемолітичної хвороби новонароджених
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 16. Аномалії розвитку плода та його придатків. Питання медичної генетики(В.І. Грищенко, М.О. Щербина, В.В. Лазуренко)
Вади розвитку ЦНС
Вади розвитку сечових органів
Природжені вади серця
Аномалії розвитку травного тракту
Аномалії лицевих структур, шиї і кісткової системи плода
Хромосомні хвороби
Аномалії статевих хромосом
Спадкові захворювання
Медико-генетичне консультування
Методи пренатальної діагностики
Аномалії пуповини
Аномалії плаценти
Маловоддя та багатоводдя
Тестові запитання
Ситуаційні завдання
Роздiл 17. Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, О.В. Мерцалова)
Захворювання серцево-судинної системи і вагітність
Ревматизм
Набуті ревматичні вади серця
Природжені вади серця
Вагітність та опероване серце
Артеріальна гіпертензія вагітних
Артеріальна гіпотензія вагітних
Захворювання вен і тромботичні ускладнення
Варикозна хвороба нижніх кінцівок
Тромбоз вен, тромбофлебіт, тромбоемболія
Тромбофлебіт поверхневих вен
Тромбоз глибоких вен
Тромбоемболія легеневих вен
Анемія вагітних
Залізодефіцитна анемія
Фолієводефіцитна анемія
В12-дефіцитна анемія
Таласемія
Гемолітичні анемії
Апластична анемія
Вагітність і хвороби органів дихання
Бронхіти
Гостра пневмонія
Бронхіальна астма
Захворювання нирок і сечовивідних шляхів при вагітності
Пієлонефрит вагітних
Гломерулонефрит
Сечокам’яна хвороба
Патологія щитоподібної залози і вагітність
Вагітність і дифузний токсичний зоб
Гіпотиреоз і вагітність
Вагітність і цукровий діабет
Гестаційний діабет
Вагітність і захворювання травного тракту
Вагітність і хронічний холецистит
Вагітність і гострий апендицит
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 18. Перинатальні інфекції (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, Л.В. Потапова)
Етіологія
Бактеріальні внутрішньоутробні інфекції
Класифікація перинатальних інфекцій
Патогенез
Клінічна картина
Пренатальна діагностика внутрішньоутробних інфекцій
Особливості окремих нозологічних форм внутрішньоутробних інфекцій
Цитомегаловірус
Герпетична інфекція
Краснуха
Токсоплазмоз
Хламідіоз
Сифіліс
Вірусний гепатит
Тестові питання
Ситуаційні задачі
Роздiл 19. Аномалії пологової діяльності
(В.І. Грищенко, М.О. Щербина, В.В. Лазуренко)
Етіологія і патогенез
Класифікація
Патологічний прелімінарний період
Слабкість пологової діяльності
Надмірна пологова діяльність
Дискоординована пологова діяльність
Профілактика аномалій пологової діяльності
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 20. Маткові кровотечі в послідовий і післяпологовий період (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, О.П. Ліпко)
Основні причини маткових кровотеч
Гіпо- й атонічні кровотечі
Коагулопатичні кровотечі
ДВЗ-синдром
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 21. Геморагічний шок. Емболія навколоплідними водами (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, В.В. Лазуренко)
Геморагічний шок
Емболія навколоплідними водами
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 22. Акушерські операції (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, В.В. Лазуренко)
Операції штучного переривання вагітності
Медичний (штучний) аборт
Операції з підготовки пологових шляхів
Амніотомія
Епізіотомія
Перинеотомія
Шкірно-головні щипці
Акушерські повороти
Операція зовнішнього повороту плода
Операція класичного комбінованого зовнішньо-внутрішнього повороту плода на ніжку
Поворот за Брекстоном — Гіксом
Витягання плода за тазову частину
Операція витягання плода за обидві ніжки
Операція витягання плода за пахвинний згин
Акушерські щипці. Вакуум-екстракція плода
Ручне відділення плаценти і видалення посліду
Ручна ревізія порожнини матки
Плодоруйнівні операції
Краніотомія
Ексцеребрація
Краніоклазія
Ембріотомія
Декапітація
Екзентерація
Спондилотомія
Клейдотомія
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 23. Кесарів розтин (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, О.П. Ліпко)
Класифікація
Iнтраперитонеальний кесарів розтин захисні варіанти кесаревого розтину
Показання до виконання кесаревого розтину
Протипоказання до виконання кесаревого розтину
Підготовка до абдомінального розродження
Ускладнення кесаревого розтину
Ведення післяопераційного періоду
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 24. Післяпологові гнійно-септичні захворювання (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, Л.В. Потапова)
Патогенез інфекційного процесу
Класифікація
Захворювання, які не поширюються за межі піхви і матки
Захворювання, що обмежуються порожниною малого таза
Генералізовані форми післяпологової інфекції
Інфекційно-токсичний (септичний) шок
Післяпологовий мастит
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Роздiл 25. Патологія періоду новонародженості (В.І. Грищенко, М.О. Щербина, О.В. Мерцалова)
Пограничні з нормою стани
Захворювання новонароджених у ранній неонатальний період
Iнфекційні захворювання
Тестові запитання
Ситуаційні задачі
Список літератури