Руководство
2009г
256с
Фрагмент книги Фишер У. Заболевания молочных железКнига входит в серию «Dx-Direct», посвященную визуализационным методам диагностики различных органов и систем. Все книги серии построены по единой схеме, которая предусматривает обзор важнейших заболеваний и патологических состояний с кратким описанием их этиологии, патогенеза и клинических проявлений, тактики лечения и прогноза. В каждом разделе подробно представлены визуализационные методы инструментальной диагностики (рентгеновское исследование, УЗИ, КТ, МРТ и т.п.), необходимые проекции и режимы для диагностики той или иной патологии, радиологические симптомы, дифференциальная диагностика.
Практическое руководство «Лучевая диагностика. Заболевания молочных желез» будет полезно врачам-рентгенологам, маммологам, гинекологам, а также студентам, клиническим ординаторам, аспирантам медицинских вузов и факультетов.
Пример:
Дольковый рак in situ (LCIS).Определение.Синоним: дольковая неоплазия. Гистологически пролиферативный процесс в терминальных отделах протоков и ацинусах. Пролиферация атипичных эпителиальных клеток. Случайная микроскопическая находка в ткани молочной железы, удаленной по поводу других причин.
Признаки на изображении.Ультразвуковые признаки:
Специфические признаки отсутствуют.
Маммографические признаки:
Специфические признаки отсутствуют. Редко определяются микрокальцинаты (аморфные, мономорфные).
МР-маммографические признаки:
Специфические признаки отсутствуют.
Клинические аспекты.Типичные проявления:
Характерные признаки отсутствуют. Цитологическое исследование не используется. Гистология: пролиферация атипичных эпителиальных клеток в терминальных отделах протоков и ацинусах.
Выбор лечения.Когда диагностируется в тканях, полученных при открытой биопсии, рекомендуется последующее наблюдение через короткий промежуток времени. Когда диагностируется при чрескожной core-биопсии, необходимо рассматривать вопрос о проведении хирургического удаления очага.
Течение и прогноз.Доброкачественный процесс с высоким риском развития в последующем рака молочной железы. Локализация в последующем рака молочной железы может не соответствовать локализации LCIS. Наиболее часто развивающаяся в последующем форма рака молочной железы – инвазивный протоковый рак. Приблизительно в 25% случаев в последующем развивается инвазивный дольковый рак (чаще, чем в общей популяции). Повышение риска развития рака молочной железы - в 6 раз по сравнению с общей популяцией.
Дифференциальный диагноз.Не проводится.
Советы и ошибки.LCIS – доброкачественное, но пограничное поражение. Характеризуется высоким риском развития в последующем инвазивного рака молочной железы. LCIS – обычно случайная находка в тканях, удаленных по поводу других причин.

Рис 4.2 a-d Дольковый рак in situ (LCIS).
a. Гистологическая картина.
b. Маммография. LCIS с аморфными микрокальцинатами.
c. Маммография. LCIS с аморфными микрокальцинатами.
d. Маммография. LCIS с круглыми мономорфными микрокальцинатами.
Цена: 430 грн | Наличие: Есть | Оформить заказ сейчас
Новость отредактировал: Manager - 16-05-2018, 11:27